1、《傷寒論》--辨可下病脈證并治

《傷寒論》--辨可下病脈證并治,【原文】大法,秋宜下。【譯文】就一般的治療原則而言,秋季適宜使用攻下法。【評析】本條講適宜用下法的季節。秋季屬燥金司令,其氣主降,萬物開始漸入收藏之令,人體 隨著秋令的到來,也相應地起著變化,因此,關于疾病的治療,有秋宜下的法則。但這不是絕對的,臨床 上還應根據具體癥候和病機,選用治療方法。【原文】凡可下者,用湯①勝丸散②,中病便止,不必盡劑也。【注釋】①湯:煎劑。②丸散:丸(或作圓),即丸劑;散,即散劑。【譯文】凡可以用攻下藥的病癥,采用湯劑,比丸散劑力量大,療效速。服攻

時間:2018-05-30 16:03:12 傷寒論

2、《傷寒論》--辨不可下病脈證并治

《傷寒論》--辨不可下病脈證并治,脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔,微反在上,澀反在下。微則陽氣不足,澀則無血。陽氣反微,中風汗出,而反躁煩;澀則無血,厥而且寒。陽微則不可下,下之則心下痞硬。【譯文】關脈濡而弱,寸脈反見微,尺脈反見澀。微主陽氣不足,澀主陰血虧虛。陽氣不足,就容易出現中風多汗,煩躁;陰血不足,就會出現形寒怕冷、四肢厥冷。陽虛不能用攻下法,誤用攻下,就會導致心下痞結脹硬的變癥。【評析】本條講脈見濡弱微澀,不可用下。【原文】動氣在左,不可下。下之則腹內拘急,食不下,動氣更劇,雖有身熱,臥則欲踡。【

時間:2018-05-30 16:03:09 傷寒論

3、《傷寒論》--辨可吐

《傷寒論》--辨可吐,【原文】大法,春宜吐。【譯文】就一般的治療規則而言,春季宜使用吐法。【評析】本條講宜用吐法的季節。春季生氣上升,萬物發陳,涌吐亦有發陳上升之義,所以春令宜用吐法以治玻但這也不是絕對的,必須實邪在膈上,又有欲吐之勢,才是吐法所宜,否則就不應使用。由于吐法會損傷胃氣,假使用之不當,易生變逆,即使有可吐之癥,亦必須結合病史和體質情況斟酌選用。如體虛、久并產后、素有吐血宿疾等患者,最好不用。【原文】凡用吐湯,中病便止,不必盡劑也。【譯文】大凡服用涌吐的湯藥,取得效果后,便當停藥,不必將全劑服

時間:2018-05-30 16:03:06 傷寒論

4、《傷寒論》--辨發汗后病脈證并治

《傷寒論》--辨發汗后病脈證并治,【原文】發汗多,亡陽譫語者,不可下,與柴胡 桂枝湯,和其榮衛,以通津液,后自愈。【譯文】發汗過多,導致陽氣外亡而譫語的,不可攻下,可用柴胡 桂枝湯,以調和營衛、和解少陽,使邪氣得散,經氣得暢,且通津液,疾病則可愈。【評析】本條講表病過汗,亡陽譫語的癥治。服發汗湯藥,以微微汗出為宜,切不可出汗過多,汗出太多,不僅是邪不外解,而且有傷津亡陽之變,《論》中已有詳細的說明,并且有針對性的救誤方藥,本條更補充出汗多亡陽譫語的另一種特殊情況與治誤方法。這種亡陽,既不同于少陰病腎陽外亡

時間:2018-05-30 16:03:01 傷寒論

5、《傷寒論》--辨可發汗病脈證并治

《傷寒論》--辨可發汗病脈證并治,【原文】大法,春夏宜發汗。【譯文】在春夏季節,適宜發汗,這是使用汗法的一般原則。【評析】本條講概言治法運用當結合時令。春天陽氣初升,夏天陽氣旺盛。在春夏季節,人體 的陽氣也應之而浮盛于外,感邪后亦以表癥為多,所以治宜發汗。《內經》上說:“必先歲氣,無伐天和。”正是指治病應適應天時變化而因勢利導的原則。當然,不是絕對的,主要還是辨證為前提,隨癥治之。【原文】凡服湯發汗,中病即止,不必盡劑也。【譯文】大凡服湯藥發汗,汗出病愈就應停止服藥,無須一劑藥都服完。【評析】本條講服藥應

時間:2018-05-30 16:02:58 傷寒論

6、《傷寒論》--辨不可發汗病脈證并治

《傷寒論》--辨不可發汗病脈證并治,【原文】夫以為疾病至急,倉卒尋按,要者難得,故重集諸“可”與“不可”方治,比之三陰三陽篇中,此易見也。又時有不止是三陰三陽,出在諸“可”與“不可”中也。【譯文】我以為疾病發展迅速,病情十分危急,要想在倉促間內尋求到辨證治療的要領,是不容易做到的,故重新收集各種可與不可的診治原則和方法,整理成可與不可諸篇。這與三陰、三陽篇中相比,更容易查找。同時,還有三陰、三陽篇中沒有的內容,也補充在可與不可各篇中。【評析】本條說明重集可與不可與諸篇的動機和目的。本條主要說明重新收集整理

時間:2018-05-30 16:02:52 傷寒論

7、《傷寒論》--辨陰陽易差后勞復病脈證并治

《傷寒論》--辨陰陽易差后勞復病脈證并治,【原文】傷寒陰陽易之為病,其人身體重,少氣,少腹里急,或引陰中拘攣①,熱上沖胸,頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急者,燒裈散主之。【注釋】①引陰中拘攣:牽引陰部拘急痙攣。【譯文】傷寒病后因男女交 接而發生的陰陽易病,出現身體沉重,氣少不足以息,小腹攣急疼痛的癥狀,甚至牽引陰部攣急疼痛,熱氣上沖至胸部,頭重不能抬起,眼睛發花,膝與小腿肚拘急痙攣,主治宜用燒裈散。【評析】本條講陰陽易的癥候和治療方法。傷寒是廣義的,包括一切外感病而言。病方新愈,男女即行交 接,因而產生一系

時間:2018-05-30 16:02:48 傷寒論

8、《傷寒論》--辨霍亂病脈證并治

《傷寒論》--辨霍亂病脈證并治,【原文】問曰:病有霍亂①者何?答曰:嘔吐而利,此名霍亂。【注釋】①霍亂:病名,形容病勢急而變化快,揮霍之間便致撩亂,因而名為霍亂。【譯文】問:什么叫霍亂?答:嘔吐與腹瀉并作,病勢急驟,傾刻間有揮霍撩亂之勢的,即所謂的霍亂。【評析】本條講霍亂的癥候特點。【原文】問曰:病發熱頭痛,身疼惡寒,吐利者,此屬何病?答曰:此名霍亂。霍亂自吐下,又利止,復更發熱也。【譯文】問:病有發熱頭痛,身疼惡寒,上吐下瀉的,這是什么病?答:這名叫霍亂。霍亂自以吐瀉為主癥,又有吐瀉止后,再次發熱的。【

時間:2018-05-30 16:02:45 傷寒論

9、《傷寒論》--辨厥陰病脈證并治

《傷寒論》--辨厥陰病脈證并治,厥陰之為病,消渴①,氣上撞心②,心中疼熱③,饑而不欲食,食則吐蛔④。下之利不止。【注釋】①消渴:飲水多而渴仍不解。②氣上撞心:此處之心,泛指心胸部位。病人自覺有氣向心胸部沖逆。③心中疼熱:胃脘部疼痛,伴有灼熱感。④食則吐蛔:進食時吐出蛔蟲。【譯文】厥陰上熱下寒癥的主要癥候特征,是口渴能飲水,氣逆上沖心胸,胃脘部灼熱疼痛,腹中雖饑餓,但又不想進食,倘若進食就會出現嘔吐或吐出蛔蟲。若誤用攻下,就會導致腹瀉不止。【評析】本條講厥陰病上熱下寒癥提綱。厥陰病是邪正交 爭的相持階段,就

時間:2018-05-30 16:02:42 傷寒論

10、《傷寒論》--辨少陰病脈證并治

《傷寒論》--辨少陰病脈證并治,少陰之為病,脈微細①,但欲寐②也。【注釋】①脈微細:微是脈的搏動輕微無力,屬于陽氣衰弱;細是脈的形態細小,屬于營血不足。②但欲寐:迷迷糊糊似睡非睡的狀態。【譯文】少陰病的癥候特征,為脈象微細,精神委靡、神志迷糊欲睡。【評析】本條為少陰寒化癥脈癥提綱。【原文】少陰病,欲吐不吐①,心煩但欲寐,五六日,自利而渴者,屬少陰也,虛故引水自救;若小便色白者,少陰病形悉具,小便白者,以下焦②虛有寒,不能制水,故令色白也。【注釋】①欲吐不吐:要吐而又不得吐出之狀態。②下焦:這里指腎臟。【譯

時間:2018-05-30 16:02:38 傷寒論

11、《傷寒論》--辨太陰病脈證并治

《傷寒論》--辨太陰病脈證并治,【原文】太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利①益甚,時腹自痛。若下之,必胸下結硬④。【注釋】①自利:不因攻下而自瀉利。②胸下結硬:胃脘部痞結脹硬。【譯文】太陰病的主要癥候特征是,腹部脹滿,嘔吐,吃不進飲食,腹瀉特別厲害,腹部時時疼痛。若誤用攻下,則會導致胃脘部痞結脹硬。【評析】本條講太陰病虛寒癥的典型癥候與誤下后果。太陰與陽明同主胃腸疾患,但臨床 表現卻有所不同,陽明病多為里實熱癥,太陰病多為里虛寒癥,所以有“實則陽明,虛則太陰”的說法。陽明和太陰為表里,在病理上又可以互相轉

時間:2018-05-30 16:02:32 傷寒論

12、《傷寒論》--辨少陽病脈證并治

《傷寒論》--辨少陽病脈證并治,【原文】少陽之為病,口苦、咽干、目眩①也。【注釋】①目眩:頭暈目眩,視物昏花。【譯文】少陽病的主要癥候,是口苦、咽喉干燥、頭暈目眩。【評析】本條為少陽病提綱。【原文】少陽中風①,兩耳無所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。【注釋】①中風:此處當是感受風熱之邪。【譯文】少陽感受了風邪,兩耳聾聽不到聲音,眼睛發紅,胸中滿悶而煩擾不寧的,不可用吐法和下法;如誤用吐下,會引起心悸和驚惕的變癥。【評析】本條講少陽中風的主癥與治禁。足少陽之脈,起于目銳眥,走耳中,下胸貫膈,

時間:2018-05-30 16:02:28 傷寒論

13、《傷寒論》--辨陽明病脈證并治

《傷寒論》--辨陽明病脈證并治,【原文】問曰:病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰:太陽陽明者,脾約①(一云絡)是也;正陽陽明者,胃家實②是也;少陽陽明者,發汗、利小便已,胃中燥煩實,大便難是也。【注釋】①脾約:因胃熱乏津,脾之輸布功能為胃熱所約,以致腸燥便結的,名脾約。②胃家實:胃家包括胃與大腸,指胃腸燥實。【譯文】問:三種不同的病癥,有太陽陽明、有正陽陽明、有少陽陽明,各是指的什么?答:太陽陽明癥,就是指脾約癥,即胃燥津傷而引起的便秘癥。正陽陽明,就是指胃家實癥,即腸胃燥熱 積滯成實癥。

時間:2018-05-30 16:02:25 傷寒論

14、《傷寒論》--辨太陽病脈證并治下

《傷寒論》--辨太陽病脈證并治下,問曰:病有結胸①,有臟結②,其狀何如?答曰:按之痛,寸脈浮,關脈沉,名曰結胸也。【注釋】①結胸:候名,主要癥狀是心下硬痛。②臟結:候名,癥狀與結胸相似,而性質不同,為臟氣虛寒而結。【譯文】問:病癥有結胸,有臟結,它們會有什么樣的表現呢?答:胸脘部按之疼痛,寸部脈象浮,關部脈象沉,即“結胸”。【評析】本條講結胸癥的主要脈癥。結胸與臟結是兩類不同的癥候,結胸癥以屬陽、屬實、屬熱為多,臟結癥則屬陰、屬虛、屬寒;性質完全相反,而臨床 癥狀卻有許多相似之處,因此有必要作出鑒別。按之

時間:2018-05-30 16:02:17 傷寒論

15、《傷寒論》--辨太陽病脈證并治中

《傷寒論》--辨太陽病脈證并治中,【原文】太陽病,項背強幾幾,無汗惡風,葛根湯主之。【譯文】太陽病,項背部拘緊不柔和,不能自如俯仰,且無汗畏風的,用葛根湯主治。【評析】本條講太陽經脈不利表實的癥治。葛根湯方葛根四兩、麻黃三兩(去節)、桂枝二兩(去皮)、生姜三兩(切)、甘草二兩(炙)、芍藥二兩、大棗十二枚(擘)。右七味,以水一斗,先煮麻黃葛根,減二升,去白沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫 服一升,復取微似汗,余如桂枝法將息及禁忌,諸湯皆仿此。【原文】太陽與陽明合病①者,必自下利,葛根湯主之。【注釋】①合病:兩

時間:2018-05-30 16:02:14 傷寒論

16、《傷寒論》--辨太陽病脈證并治上

《傷寒論》--辨太陽病脈證并治上,【原文】太陽之為病,脈浮①,頭項強痛②而惡寒③。【注釋】①脈浮:脈象淺表,輕手按之即得,猶如木浮水面。②頭項強痛:頭痛項強。項是頸的后部;強,去聲,強直不柔和貌。③惡寒:惡,去聲,厭惡、嫌憎的意思,惡寒即厭惡寒冷。【譯文】太陽病的癥候,是以脈象涪頭痛、項部拘急不舒、畏寒為基本特征。【評析】本條是太陽病的辨證提綱。太陽病就是太陽經脈受玻脈浮,為外邪襲表,衛氣向外抗邪在脈象方面的反應,提示病位在表。頭項強痛,指頭痛連及項部牽強疼痛,由于太陽經脈上額交 巔還出別下項,太陽受邪,

時間:2018-05-30 16:02:09 傷寒論

17、《傷寒論》--辨痓、濕、暍脈證

《傷寒論》--辨痓、濕、暍脈證,【原文】傷寒所致太陽病,痓①濕暍②此三種,宜應別論,以為與傷寒相似,故此見之。【注釋】①痓:一種脊背強直的病癥。②暍(yē):傷暑。【譯文】外邪所致的痓、濕、暍這三種病,本應另當別論。但由于此三者與太陽病的表現極其相似,故在本篇一并敘述。【評析】本條說明《傷寒論》列入“痓、濕、暍”篇的目的和意義。痓、濕、暍的病癥,初起亦從太陽經開始,所表現的癥狀有些頗與傷寒所致的太陽病相似,但其病因畢竟與傷寒不同,病機變化和臨床 表現又有各自的特點,不應混同,所以說“宜應別論”。在此處舉出

時間:2018-05-30 16:02:03 傷寒論

18、《傷寒論》--傷寒例

《傷寒論》--傷寒例,【原文】四時八節二十四氣七十二候決病法立春正月節斗指艮雨水正月中指寅驚蟄二月節指甲春分二月中指卯清明三月節指乙谷雨三月中指辰立夏四月節指巽小滿四月中指巳芒種五月節指丙夏至五月中指午小暑六月節指丁大暑六月中指未立秋七月節指坤處暑七月中指申白露八月節指庚秋分八月中指酉寒露九月節指辛霜降九月中指戌立冬十月節指乾小雪十月中指亥大雪十一月節指壬冬至十一月中指子小寒十二月節指癸大寒十二月中指丑二十四氣,節有十二,中氣有十二,五日為一候氣亦同,合有七十二候,決病生死,此須洞解之也。《陰陽大論》①云

時間:2018-05-30 16:01:53 傷寒論

19、《傷寒論》--平脈法

《傷寒論》--平脈法,【原文】問曰:脈有三部,陰陽相乘,榮衛血氣,在人體 躬,呼吸出入,上下于中,因息游布①,津液流通,隨時動作,效象形容②。春弦秋浮,冬沉夏洪,察色觀脈,大小不同。一時之間,變無經常,尺寸參差③,或短或長,上下乖錯,或存或亡,病輒改易,進退低昂④,心迷意惑,動失紀綱,愿為具陳,令得分明。師曰,子之所問,道之根源。脈有三部,尺寸及關,榮衛流行,不失衡銓⑤,腎沉心洪,肺浮肝弦,此自經常,不失銖分,出入升降,漏刻⑥周旋,水下百刻,一周循環,當復寸口,虛實見焉。變化相乘,陰陽相干,風則浮虛。寒則

時間:2018-05-30 16:01:48 傷寒論

20、《傷寒論》--辨脈法

《傷寒論》--辨脈法,【原文】問曰:脈有陰陽,何謂也?答曰:凡脈大、涪數、動、滑,此名陽也;脈沉、澀、弱、弦、微,此名陰也。凡陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。【譯文】問:脈象有陰脈陽脈之分,說的是什么意思呢?答:大體說來,凡脈象表現為大、涪數、動、滑的,為有余之脈,屬于陽脈;凡脈象沉、澀、弱、弦、微的,為不足之脈,屬于陰脈。凡陰性病癥出現陽脈的,這是正能勝邪,疾病向愈,預后良好;凡陽性病癥出現陰脈的,這是正不勝邪,多屬危候。【評析】本條說明陰陽是辨脈的總綱,據脈之陰陽能推斷疾病預后的良否。脈不外乎陰陽兩大

時間:2018-05-30 15:57:54 傷寒論

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